Mengenal Penyebab Umum Syringomyelia Yang Perlu Anda Ketahui

sumber gambar : hellosehat.com
Syringomyelia (SM) adalah penyakit di mana ada syrinx, atau kista, di sumsum tulang belakang. Syrinx diisi dengan cairan serebrospinal (CSF). Karena aktivitas normal seperti batuk dan mengejan, rongga SM perlahan-lahan dapat menjadi lebih besar selama periode waktu tertentu, seringkali bertahun-tahun. Ketika syrinx membesar, ia meregangkan sumsum tulang belakang dan merusak jaringan saraf. Kerusakan jaringan saraf dapat menyebabkan gejala serius dan / atau melumpuhkan. 

Syringomyelia juga bisa dikenal sebagai hydromyelia. CM menyebabkan sebagian besar kasus SM. Hingga 50 persen pasien CM juga mengembangkan SM. CM dapat menghalangi aliran normal CSF, yang memaksa cairan ke sumsum tulang belakang, menciptakan syrinx yang berisi cairan. 

Syringomyelia adalah kondisi langka di mana terdapat kista tubulus berisi cairan (syrinx) di dalam medula spinalis, biasanya serviks. Syrinx dapat memanjang, memperbesar dan meluas ke materi abu-abu dan putih dan, saat hal itu terjadi, ia menekan jaringan saraf dari traktus kortikospinal dan spinothalamic serta sel-sel tanduk anterior. Ini mengarah ke berbagai gejala dan tanda neurologis, termasuk nyeri, kelumpuhan, kekakuan dan kelemahan di punggung, bahu, dan ekstremitas. Syringomyelia juga dapat menyebabkan hilangnya sensasi suhu ekstrem, terutama di tangan, dan hilangnya rasa sakit dan sensasi suhu seperti jubah di sepanjang punggung dan lengan. Gejala biasanya bervariasi tergantung pada luas dan lokasi syrinx. 50% pasien (ketika semua jenis syrinx dipertimbangkan) tidak mengalami atau hanya mengalami kecacatan ringan. 

Jika syrinx meluas ke batang otak, hasil syringobulbia. Ini dapat memengaruhi satu atau lebih saraf kranial, yang mengakibatkan kelumpuhan wajah. Jalur sensorik dan saraf motorik dapat dipengaruhi oleh gangguan dan / atau kompresi saraf. Istilah 'syrinx' berasal dari mitologi Yunani: Syrinx adalah nimfa yang diubah menjadi alang-alang yang kemudian digunakan untuk membuat panpipe. 

Etiologi 

Penyumbatan dalam sirkulasi cairan serebrospinal (CSF) adalah penyebab paling umum dari syringomyelia. Alasan paling umum untuk penyumbatan ini adalah adanya malformasi Chiari. Ini adalah kelainan perkembangan yang terjadi pada janin, menyebabkan otak kecil keluar dari posisi normalnya melalui foramen magnum dan masuk ke bagian servikal kanal tulang belakang. Ada dua jenis utama malformasi Chiari - tipe I dan tipe II. Tipe I tidak memiliki penyebab terkait lainnya, sedangkan tipe II dikaitkan dengan spina bifida. Penyebab gangguan / tersumbatnya sirkulasi CSF meliputi: 
  • Arachnoiditis setelah infeksi, peradangan, iradiasi atau perdarahan. 
  • Karsinomatosis meningeal. 
  • Lesi yang menempati ruang. 
  • Penyebab umum lainnya termasuk: 
  • Hubungan dengan spina bifida bahkan tanpa malformasi Chiari. 
  • Syringomyelia pasca-trauma - sekunder akibat cedera medula spinalis: ini dapat terjadi sekunder akibat trauma, radiasi, perdarahan, cedera iskemik, atau infeksi. 
  • Tumor sumsum tulang belakang. 
  • Arachnoiditis. 
  • Syringomyelia idiopatik. 
  • Disraphism spinal: ini adalah penutupan tidak lengkap dari tabung saraf (cacat tabung saraf: itu termasuk spina bifida). Identifikasi dan pengobatan disraphism dapat menghentikan perkembangan syringomyelia. 

Kasus-kasus syringomyelia familial resesif autosom telah dilaporkan dengan perkiraan insiden 2% dari semua kasus syringomyelia. 

Pengelolaan 

  • Fisioterapi dan rehabilitasi dapat membantu melestarikan fungsi neurologis. 
  • Pasien harus diajari untuk menghindari kerusakan yang mungkin disebabkan oleh tidak adanya rasa sakit. 
  • Tidak ada obat yang dapat memperlambat atau membalikkan kondisi ini. 
  • Analgesik mungkin diperlukan untuk rasa sakit. 

Operasi 

Pembedahan biasanya dianjurkan jika ada gejala. Terdapat sejumlah pendekatan bedah saraf yang dapat digunakan untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan kondisi. Mereka termasuk penyisipan shunt, laminectomy dan syringotomy (drainase dari syrinx). 

Prosedur yang digunakan akan tergantung pada sifat lesi. Pada malformasi Chiari, dekompresi bedah pada foramen magnum dilakukan untuk mempromosikan aliran CSF yang bebas, untuk memberikan lebih banyak ruang di pangkal tengkorak dan leher dan untuk meminimalkan ukuran syrinx. Hasilnya umumnya baik. 

Dalam satu penelitian, sebagian besar peserta yang menjalani pembedahan fossa posterior untuk kelainan Chiari tipe I melaporkan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup mereka sesudahnya. Beberapa perawatan bertujuan untuk mengalirkan syrinx menggunakan shunt syringo-peritoneal. Ini biasanya menghentikan perkembangan gejala dan mengurangi rasa sakit, sakit kepala dan kelelahan.Dimana tumor adalah penyebabnya, pengobatan biasanya berpusat pada pengangkatan tumor. 

Syringomyelia terkait trauma, pendekatan bedah yang disukai adalah untuk beroperasi pada tingkat cedera untuk memperluas ruang di sekitar tali pusat dan mengurangi volume cairan. Radiasi memiliki sedikit kegunaan kecuali di mana digunakan dalam pengobatan tumor, ketika itu dapat membantu untuk mencegah ekspansi syrinx. 

Prognosis untuk syringomyelia 

Para peneliti tidak memiliki data pasti mengenai prognosis untuk syringomyelia. Banyak tergantung pada kesehatan pasien dan adanya kondisi lain sebelum operasi. Hingga 80 persen pasien akan mengalami tingkat kelegaan atau setidaknya tidak bertambah buruk. Sekitar 20 persen akan bertambah buruk. Sebagian besar pasien akan memiliki beberapa gejala yang bertahan lama bahkan setelah operasi, sehingga perubahan gaya hidup besar mungkin diperlukan. Nyeri hebat dan konstan, yang bisa sulit diobati, adalah salah satu masalah jangka panjang yang paling umum. Pemulihan bisa sangat lambat dan dapat melibatkan banyak kemunduran. Hidup dengan SM dapat memiliki efek besar pada pasien dan keluarga mereka. 

Sumber 
https://www.beaumont.org 
https://patient.info 

Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "Mengenal Penyebab Umum Syringomyelia Yang Perlu Anda Ketahui"

Posting Komentar